پاورپوینت گزارش نویسی

هدف‌ هاي آموزشي
پرونده‌ سازي
گزارش نويسي Reporting
سابقه پرونده سازي
پرونده
خصوصيات گزارش و يا ثبت در پرونده
واقعي Factual
دقيق Accurate
كامل Complete
به موقع Timely
سازماندهي شده Organize
بايدها و نبايدها در ثبت گزارشات
چه مواردي توسط پرستار در پرونده بيمار بايد ثبت شود؟
روش‌هاي گزارش‌دهي
جلسه حضوري (رو در رو)
مكالمه تلفني
پيام‌هاي نوشته شده
پيغام از طريق نوار ضبط صوت
پيغام رايانه‌اي
انواع گزارش شفاهي در پرستاري
راهنماي گزارش‌دهي در تعويض نوبت كاري
راهنماي دستور تلفني
گزارش تلفني
راندهاي مراقبت پرستاري
كنفرانس مراقبت پرستاري
گزارش انتقال
گزارش حوادث
گزارش به اعضاء خانواده يا نزديكان بيمار
گزارش ترخيص بيمار
انواع ثبت گزارشات در پرونده بيمار
ثبت گزارش  توصيفي سنتي
چهارچوب SOAPIE براساس فرآيند پرستاري
ثبت گزارش به روش SOAPIE
ثبت گزارش براساس مشكل- مداخله- ارزيابي
چارت كردن متمركز
چارت موارد غيرطبيعي (CBE)
ثبت گزارش FACT
ثبت گزارش هسته‌اي
ثبت گزارش نتايج
نمونه‌اي از ثبت نتايج
ثبت گزارش براساس مدل مديريت موردي
راهكار ويژه در مورد بيماري كه كيسه صفراي او برداشته شده است
انحراف از برنامه مراقبتي (واريانس)
ثبت گزارش منبع مدار
ثبت گزارش رايانه‌ اي
توجهات در ثبت اطلاعات در رايانه